１．院内感染対策に関する基本的な考え方
院内感染の防止に留意し、感染等発生の際にはその原因の速やかな特定、制圧、終息を図ることは、医療提供施設にとって重要です。院内感染防止対策を全職員が把握し、指針に則った医療が提供できるよう、本指針を作成しました。
２．医療安全管理体制の確保
(1) 本クリニックの管理者は、次に掲げた院内感染対策を行います。
① 院内感染対策指針及びマニュアルの作成・見直し
② 院内感染対策に関する資料の収集と職員への周知
③ 職員研修の実施
④ 異常な感染症が発生した場合は、速やかに発生の原因を究明し、改善策を立案し実施するために全職員へ周知徹底する
⑤ 患者さまとの情報の共有
(2)「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に定められた感染症の患者さまを診断したときは、法令に基づき保健所長を通じて都道府県知事へ届出をします。
３．職員研修の実施
(1) 院内感染防止対策の基本的考え方及びマニュアルの周知徹底を図るため職員研修を実施しています。
(2) 全職員を対象に、就職時の初期研修１回のほか、年２回程度開催し、必要に応じて外部研修へも参加しています。
(3) 研修の実施内容（日時、出席者、研修項目等）を記録・保存しています。
４．院内感染発生時の対応
(1) 異常発生時は、その状況及び患者への対応等を院長に報告します。
(2) 院長は、速やかに発生の原因を究明し、改善策を立案し、実施するために全職員へ周知徹底します。
５．院内感染対策マニュアルの整備
別紙、院内感染対策マニュアルに沿って、手洗いの徹底など感染対策に常に努めています。
６．患者への情報提供と説明
(1) 本指針は、患者さまやご家族さまに閲覧していただくために掲載しております。
(2) 疾病の説明とともに、感染防止の基本についても説明を行い、ご理解いただいた上で、協力していただいております。
７．その他院内における感染対策の推進
その他、院内における感染対策を推進します。